Cross-cultural adaptation of the activities of daily living questionnaire-Brazil in parkinson's disease / Adaptação transcultural do questionário de atividades de vida diária-Brasil para doença de parkinson

ABSTRACT Background: Culturally adapted measures to assess the performance of activities of daily living (ADL) in individuals with Parkinson's disease (PD) are limited in Brazil. Objective: To adapt the ADL Questionnaire to the Brazilian culture and to analyze its reproducibility in individuals with PD. Methods: The ADL Questionnaire was translated and cross-culturally adapted to Brazilian Portuguese language. Reproducibility was analyzed using test-retest reliability and agreement values. The test-retest reliability of the individual items and total scores were calculated. The limits of agreement were verified using the Bland-Altman plot. The standard error of measurement (SEM) and the minimum detectable change (MDC) were calculated. Patients who were classified on a score of 1-4 on the modified Hoehn and Yahr scale were eligible. Results: No divergence was identified between the original and the adapted version, which demonstrated adequate semantic and conceptual equivalence. The Bland-Altman plot showed no systematic changes in the mean test-retest scores. The intraclass correlation coefficient (ICC) was 0.98 (95% confidence interval [95%CI] 0.93-0.99), and all individual items showed good levels of reliability (>0.60). The SEM (SEM%) and MDC (MDC%) values were 3.0 (6.75%) and 8.2 (18.7%), respectively. These values are within the recommended values. Conclusions: The ADL-Brazil Questionnaire is a reliable instrument to be used for clinical and research purposes to assess self-perceptions of ADL performance in individuals with PD.

RESUMO Antecedentes: Medidas adaptadas transculturalmente para avaliar o desempenho nas atividades de vida diária (AVD) em indivíduos com doença de Parkinson (DP) são limitadas no Brasil. Objetivo: Adaptar transculturalmente o Questionário AVD e analisar sua reprodutibilidade em indivíduos com DP. Métodos: O Questionário AVD foi traduzido e adaptado transculturalmente para o português do Brasil. A reprodutibilidade foi analisada usando a confiabilidade teste-reteste e os valores de concordância. A confiabilidade dos itens individuais e as pontuações totais foram calculadas. Os limites de concordância foram verificados usando o gráfico Bland-Altman. O erro padrão da medida (EPM) e a diferença mínima detectável (DMD) foram calculadas. Pacientes classificados nos estágios 1-4 da escala de Hoehn e Yahr foram elegíveis. Resultados: Não foi identificada divergência entre a versão original e a versão adaptada, que demonstrou equivalência semântica e conceitual adequada. O gráfico Bland-Altman não mostrou mudanças sistemáticas nas pontuações médias do teste-reteste. O coeficiente de correlação intraclasse (CCI) foi de 0,98 (intervalo de confiança de 95% [IC95%] 0,93-0,99) e todos os itens individuais apresentaram bons níveis de confiabilidade (>0,60). Os valores do EPM (EPM%) e DMD (DMD%) foram 3,0 (6,75%) e 8,2 (18,7%), respectivamente. Esses valores estão em conformidade com os valores recomendados. Conclusões: O Questionário AVD-Brasil é um instrumento confiável para uso clínico e de pesquisa para avaliar a autopercepção do desempenho nas AVD em indivíduos com DP.

Pirogenicidade de soluçoes de grande volume para uso endovenoso / Pirogenicity of large volume endovenous solutions

Foram estudadas 352 amostras de soluçoes de grande volume compreendendo soluçoes de: glicose a 5%, fisiológica, glicofisiológica, Ringer,Ringer com lactato e manitol. Tais soluçoes foram analisadas quanto à presença de pirogênio nas mesmas. Destas soluçoes, 67 estavam impróprias para utilizaçäo por apresentarem pirogênio com a agravante de que 27 dessas amostras estavam contaminadas com crescimento evidente de fungos e bolores.

Efeitos da esterilizaçäo sobre categutes simples: estudo comparativo entre radiaçäo do Co60 e soluçoes químicas / Effects of sterilization on simple catguts: comparative study between radiation of Co60 and chemical solutions

Foram analisadas 360 amostras de categutes simples esterilizados por radiaçäo gama do Co60, a fim de veificar o efeito da radiaçäo após um período de estocagem superior a dois anos, em termos de degradaçäo protéica. Comparativamente foram estudadas 360 amostras de categutes esterilizados por soluçoes químicas e verificados os seguintes resultados: todas as amostras estavam estéreis, porém, as esterilizadas por radiaçäo liberaram resíduos de degradaçäo protéica

Estudo das variações do coeficiente fenólico e diluição de uso de diversos tipos de desinfetantes aplicados normalmente na desinfecção hospitalar / Study of variations in the phenolic coefficient and dilution of the use of different types of disinfectants normally applied in hospital disinfection

Foi feito um estudo dos princípios ativos de desinfetantes normalmente utiliza dos em hospitais (hipoclorito de cálcio, compostos de amônio quaternário, fenóis, formaldeído, Irgasan DP-300). São apresentadas tabelas demonstrando a relação entre o coeficiente fenólico e a diluição de uso de cada desinfetante. É ressaltado que há diluições de desinfetantes que são próprias para áreas específicas, tais como: centros cirúrgicos, berçários, unidades de terapia intensiva etc (AU).

Métodos para controle físico e biológico de categutes simples. Observação sobre o efeito do glioxal / Methods to physical and biological control of simple catgut samples: observation on the effect of glyoxal

Foram desenvolvidos, no Instituto Adolfo Lutz, São Paulo, um processo físico e um processo de digestão enzima tica para verificar se a torção das fitas de colágeno, que constituem o categute, foi perfeita, pois a torção imperfeita diminui a resistência à tração e à digestão. O processo físico substitui com vantagens o método do tensiômetro, pois realiza nós cirúrgicos em placa de borracha mole, de preferência de cor preta, previamente tratada, de consistência semelhante à do tecido muscular estriado. Os categutes, antes de passagem pelo exame físico, também sofreram tratamento (em solução salina a 7%). Este método é usado para verificar a qualidade do categute nas análises de orientação requeri das pelas empresas fabricantes, hospitais e para análises fiscais, que utilizam esse tipo de material cirúrgico. O controle de digestão enzimática de categutes, também desenvolvido no Instituto, tem por objetivo verificar se substâncias estranhas aos conservantes comuns são utilizadas nos categutes, a fim de aumentar sua resistência à tração e à digestibilidade (AU).